+48 602 383 210

Skleroterapia

Obecnie dość rozpowszechnionym postępowaniem jest leczenie obliteracyjne (skleroterapia), polegające na wstrzykiwaniu specjalnych środków do chorych żył. Najczęściej takie leczenie stosowane jest w przypadkach mniej zaawansowanych (pojedyncze żylaki, żyły siatkowate, teleangiektazje tzw.”pajączki”). Leczenie obliteracyjne pomocne jest szczególnie jako postępowanie uzupełniające w razie niedoszczętności po leczeniu operacyjnym.

Podstawą nowoczesnego leczenia choroby żylakowej kończyn dolnych jest odpowiednie rozpoznanie patologii żylnej oraz zastosowanie skojarzonego leczenia, w celu uzyskania najlepszego wyniku czynnościowego i kosmetycznego. Stosując indywidualizację leczenia chirurgicznego, farmakologicznego, obliteracyjnego,  uciskowego i kojarząc je odpowiednio możemy uzyskać znaczą poprawę jakości życia chorych.

Wskazania:

  • skleroterapia żylaków różnych wielkości
  • skleroterapia rozszerzeń żylnych skóry
  • skleroterapia żylaków odbytu

Przeciwwskazania:

Skleroterapia na kończynach u pacjentów z zaburzeniami krążenia tętniczego (AO) jest bezwzględnie p/wskazana.

Względne p/wskazania  do skleroterapii mogą wystąpić w przypadkach:

  • zapalenie żył lub okolicznych tkanek
  • obrzęk kończyn
  • zanik skóry
  • cukrzyca, nadciśnienie
  • poważne choroby serca (np. endocarditis, myocarditis)
  • choroby wątroby
  • zaburzenia krzepnięcia i pacjenci leczeni antykoagulantami
  • choroby nerek
  • astma oskrzelowa
  • podeszły wiek
  • ciąża

Odczyn miejscowy

Alergiczna reakcja występuje rzadko, jednakże ostrożność powinna być zachowana. Jeżeli stężenie i dawka są prawidłowo dobrane martwica tkanki nie wystąpi. Podanie preparatu poza żyłę wywołuje tylko przemijający ból, który ustępuje po ucisku.

Ostrzeżenie

Preparat nie powinien być podany do tętnicy. Z powodu martwicy może dojść do  amputacji kończyny.

Dawka

Dawka dobowa 2mg/kg ciężaru ciała nie powinna być przekroczona.

ZABIEG

Stężenie preparatu zależy od średnicy żyły. Zazwyczaj do 2ml roztworu używane jest do iniekcji miejscowej.

Technika wykonania skleroterapii

Niezależnie od metody użytej do nakłócia żyły (pozycja stojąca, siedząca) środek do skleroterapii może być podany, gdy kończyny dolne pacjenta są w pozycji horyzontalnej lub podniesione 30 stopni ponad poziom. Środek do skleroterapii może być podany jako piana lub zgodnie z metodą air-block. Jednakże air-free iniekcja jest techniką prostą i dającą podobne rezultaty lecznicze.

Pomimo, że tkanki dobrze tolerują preparat należy uważnie je podawać  do żyły. Po iniekcji  miejsce powinno być pokryte opatrunkiem  i opaską elastyczną.

Bandażowanie kończyny powinno być zastosowane przez następne 4-6 miesięcy. W przypadkach dużych żylaków okres ucisku powinien być dłuższy, zalecane są pończochy.

Skleroterapia rozszerzeń żylnych skóry

Do iniekcji używane są niezmiernie cienkie igły i jeżeli możliwe bezpośrednio wkłóte w żyłę.

Mała pręga może wystąpić w miejscu wokół naczynia, kiedy nie jest możliwe bezpośrednia iniekcja. Wskazane jest następnie zastosowanie bandaża elastycznego przez 1-2 dni.

Skleroterapia żylaków odbytu

Kiedy wykonuje się skleroterapię żylaków odbytu wewnętrznych jest bardzo ważne zastosowanie preparatu dokładnie podśluzówkowo, w przypadku zewnętrznych żylaków iniekcja może być wykonana podskórnie do żyły. (obecnie rzadko wykonywana, częściej u chorych w podeszłym wieku)

ZALECENIA PO SKLEROTERAPII

Satysfakcja z rezultatu leczenia będzie uzyskana w przypadku przestrzegania następujących zaleceń.

  • Opaski elastyczne  nie mogą być zdjęte, aż do czasu określonego przez lekarza (najczęściej jest to 4-6 tydzień). Po 14 dniach opaski można zamienić na pończochy lub rajstopy.
  • W pozycji leżącej na trzecią dobę przewiń opaskę zdejmując plastry.
  • Od 7 doby możesz zdejmować opaskę na noc, zakładać rano przed wstaniem z łóżka  (pozycja leżąca). Nie opuszczaj kończyny bez ucisku.
  • Podczas kąpieli nie zdejmuj opaski. Opaskę można osłonić folją
  • Kiedy leczenie zostanie zakończone, a  twój zawód wymaga stania lub siedzenia przez dłuższy czas, musisz nosić pończochy lub rajstopy profilaktycznie. Rajstopy lub pończochy  są o  stopniowanym ucisku i przepisane na receptę.
  • Jak najczęściej spaceruj
  • Jeżeli masz nadwagę spróbuj obniżyć ciężar ciała i ćwicz codziennie.

To są zalecenia po leczeniu zamykania żył środkami farmakologicznymi. Ryzyko nawrotu choroby jest możliwe.

Powrót